{"id":14667,"date":"2024-11-19T13:42:56","date_gmt":"2024-11-19T11:42:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/?p=14667"},"modified":"2024-11-19T14:00:21","modified_gmt":"2024-11-19T12:00:21","slug":"apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Api\u00f1amiento severo en un paciente periodontal: CASO CL\u00cdNICO"},"content":{"rendered":"<p>La enfermedad periodontal es muy frecuente en pacientes adultos con maloclusiones, un 70% de los adultos presenta enfermedad periodontal en alguna de sus formas. los m\u00e1s comunes consisten en migraci\u00f3n dental, extrusi\u00f3n dental y recesiones gingivales.<sup>1<\/sup><\/p>\r\n<p>Es importante mantener un control y reeducaci\u00f3n adecuada de los pacientes con enfermedad periodontal previo a cualquier tratamiento de ortodoncia, restaurando y manteniendo la salud de los tejidos de soporte.<\/p>\r\n<p>Se presenta el caso de una paciente clase I molar bilateral, api\u00f1amiento anteroinferior severo, presencia de pr\u00f3tesis fija superior de piezas 14 a 23 presentando movilidad grado III en pieza 41. El objetivo de este reporte es analizar la eficacia de los alineadores en el tratamiento de pacientes con enfermedad periodontal en casos con cierre de espacio anterior.<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_76 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-white ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Api\u00f1amiento severo en un paciente periodontal: CASO CL\u00cdNICO<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #0098a7;color:#0098a7\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #0098a7;color:#0098a7\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/#INTRODUCCION\" >INTRODUCCI\u00d3N<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/#CASO_CLINICO\" >CASO CL\u00cdNICO<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/#EVALUACION_FACIAL\" >EVALUACI\u00d3N FACIAL<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/#ANALISIS_RADIOGRAFICO\" >AN\u00c1LISIS RADIOGR\u00c1FICO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/#EVALUACION_DE_LAS_ARCADAS\" >EVALUACI\u00d3N DE LAS ARCADAS<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/#PLANIFICACION_DEL_TRATAMIENTO\" >PLANIFICACI\u00d3N DEL TRATAMIENTO<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/#FINALIZACION_DEL_CASO\" >FINALIZACI\u00d3N DEL CASO<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/#CONCLUSION\" >CONCLUSI\u00d3N<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/#_BIBLIOGRAFIA\" >\u00a0BIBLIOGRAF\u00cdA<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"INTRODUCCION\"><\/span>INTRODUCCI\u00d3N<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n<p>Casi un 55% de los individuos ha experimentado problemas periodontales en alg\u00fan momento de su vida, la prevalencia de enfermedad periodontal moderada representa un 35-41% y un \u00a010-40% para la enfermedad periodontal severa. Hoy en d\u00eda se registra un aumento de la incidencia de enfermedad periodontal en pacientes menores a 30 asociado a factores sist\u00e9micos y estr\u00e9s.<sup>1<\/sup><\/p>\r\n<p>A pesar de la eficacia de las t\u00e9cnicas de ortodoncia fija multibrackets para la correcci\u00f3n de malposiciones dentales, este tipo de tratamiento dificulta la higiene dental e interproximal debido a la presencia de arcos, bandas, brackets y ligaduras, ocasionando la acumulaci\u00f3n de biofilm dental que conduce a la aparici\u00f3n de caries incipientes e inflamaci\u00f3n gingival durante y al finalizar el tratamiento.<sup>1-2<\/sup><\/p>\r\n<p>Para comparar los resultados de tratamientos realizados con alineadores y ortodoncia fija se han realizado m\u00faltiples estudios con algunos ensayos cl\u00ednicos aleatorizados (ECA). Estos trabajos han demostrado mayor satisfacci\u00f3n y tolerancia en los pacientes tratados con alineadores relacionado a mayor comodidad durante las comidas, menos lesiones en mucosa oral y al movimiento segmentado de las piezas con estadificaci\u00f3n precisa de los movimientos que permiten colocar los dientes estrat\u00e9gicamente minimizando as\u00ed las fuerzas de reacci\u00f3n en los dientes adyacentes combinando etapas donde se mover\u00e1n algunas y luego se utilizaran de anclaje brindando mayor cantidad de tiempo al periodonto para remodelarse y consolidar la nueva posici\u00f3n disminuyendo la cantidad de exudado inflamatorio provocado por la compresi\u00f3n generada por el movimiento. <sup>3-17<\/sup><\/p>\r\n<p>El tratamiento de ortodoncia es un enfoque reconocido para apoyar problemas periodontales espec\u00edficos gracias a su capacidad para manipular los tejidos periodontales.\u00a0Los alineadores permiten planificar los movimientos dentales en 3D, la ubicaci\u00f3n de la ra\u00edz, la etapa y el rango de movimientos dentales, junto con la mejora de la higiene bucal. Por lo tanto, los alineadores pueden ser adecuados para el tratamiento de problemas periodontales.\u00a0Dichos pacientes pueden ser tratados con ortodoncia si la enfermedad periodontal se ha mantenido bajo control.\u00a0Sin embargo, cuando planeamos movimientos de dientes con soporte periodontal reducido, es crucial considerar algunos factores importantes, como el rango de movimientos de los dientes y la magnitud de las fuerzas ortod\u00f3ncicas. El manejo de los problemas periodontales requiere una evaluaci\u00f3n cuidadosa por parte de un equipo compuesto por un ortodoncista, un periodoncista y un higienista dental para definir la mejor estrategia de tratamiento y el momento adecuado para el movimiento de los dientes.<sup>18-19<\/sup><\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"CASO_CLINICO\"><\/span>CASO CL\u00cdNICO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"EVALUACION_FACIAL\"><\/span>EVALUACI\u00d3N FACIAL<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n<p>Paciente femenina de 50 a\u00f1os de edad concurre a la consulta debido a la presencia de api\u00f1amiento en la arcada inferior que dificulta la higiene interproximal y movilidad de la pieza 41.<\/p>\r\n<p>Al examen extraoral presenta l\u00ednea de sonrisa media con exposici\u00f3n adecuada de los incisivos superiores e inferiores, compresi\u00f3n de los sectores medios acentuada en el cuadrante II presentando pasillos bucales asim\u00e9tricos.<\/p>\r\n<p>Perfil recto y tercios faciales sim\u00e9tricos.<\/p>\r\n<h2 style=\"font-family: -apple-system, system-ui, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Helvetica, Arial, sans-serif, 'Apple Color Emoji', 'Segoe UI Emoji', 'Segoe UI Symbol';font-style: normal\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-14669\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-1-661x800.png\" alt=\"\" width=\"496\" height=\"600\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-1-661x800.png 661w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-1-248x300.png 248w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-1.png 769w\" sizes=\"auto, (max-width: 496px) 100vw, 496px\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-14668 alignnone\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-2-640x800.png\" alt=\"\" width=\"480\" height=\"600\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-2-640x800.png 640w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-2-240x300.png 240w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-2.png 741w\" sizes=\"auto, (max-width: 480px) 100vw, 480px\" \/><\/h2>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ANALISIS_RADIOGRAFICO\"><\/span>AN\u00c1LISIS RADIOGR\u00c1FICO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n<p>En la ortopantomograf\u00eda observamos perdida \u00f3sea horizontal severa generalizada, ausencia de las piezas 18,17 y pieza 13 retenida mesioangulada en posici\u00f3n palatina y senos maxilares neumatizados.<\/p>\r\n<p>En la telerradiograf\u00eda de perfil observamos Clase II esqueletal con una convexidad de 2.5mm, incisivo superior (34\u00ba) e inferior (27\u00ba) proinclinados de acuerdo a la cefalometr\u00eda de Ricketts, patr\u00f3n mesofacial de acuerdo al VERT y v\u00edas a\u00e9reas disminuidas.<\/p>\r\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-14674\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-3-255x300.jpg\" alt=\"\" width=\"341\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-3-255x300.jpg 255w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-3-681x800.jpg 681w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-3-768x902.jpg 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-3.jpg 923w\" sizes=\"auto, (max-width: 341px) 100vw, 341px\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-14673\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-4-800x439.jpg\" alt=\"\" width=\"728\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-4-800x439.jpg 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-4-300x165.jpg 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-4-768x422.jpg 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-4-1536x843.jpg 1536w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-4.jpg 1568w\" sizes=\"auto, (max-width: 728px) 100vw, 728px\" \/><\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"EVALUACION_DE_LAS_ARCADAS\"><\/span>EVALUACI\u00d3N DE LAS ARCADAS<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n<p>La paciente presenta clase I molar bilateral con presencia de restauraci\u00f3n fija anterior de pieza 14 a 23. Arcadas comprimidas con forma triangular acompa\u00f1adas de api\u00f1amiento anteroinferior severo.<\/p>\r\n<p>Resalte y sobremordida aumentados. L\u00edneas medias dentarias centradas<\/p>\r\n<p>Cabe destacar que la pieza 41 presenta movilidad de grados III con indicaci\u00f3n de extracci\u00f3n.<\/p>\r\n<p style=\"padding-left: 80px\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-14683 alignnone\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-5.png\" alt=\"\" width=\"729\" height=\"321\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-5.png 616w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-5-300x132.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 729px) 100vw, 729px\" \/><\/p>\r\n<p>\u00a0 \u00a0 \u00a0 <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-14682\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-5.2-300x160.png\" alt=\"\" width=\"488\" height=\"260\" 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tratamiento se ha realizado con alineadores (SecretAligner)planificando en el visor din\u00e1mico expansi\u00f3n posterior e IPR selectivo corregimos api\u00f1amiento anterior y descomprimimos sectores posteriores mejorando est\u00e9tica y forma de arcada.<\/p>\r\n<p>Se realizado la exodoncia de la pieza 41 al iniciar el tratamiento manteniendo la pieza como p\u00f3ntico virtual en los alienadores camuflando la ausencia con materiales est\u00e9ticos.<\/p>\r\n<p>En el sector antero inferior se planific\u00f3 contracci\u00f3n y torque negativo mejorando la posici\u00f3n de las piezas con respecto a sus bases \u00f3seas.<\/p>\r\n<p>Se utiliz\u00f3 un protocolo de fuerzas periodontales disminuyendo la fuerza realizada en cada alineador para darle tiempo al periodonto a su remodelaci\u00f3n y consolidaci\u00f3n.<\/p>\r\n<p>El plan de tratamiento inicial consisti\u00f3 en alineadores 12 superiores y 25 inferiores.<\/p>\r\n<p>\r\n\r\n<\/p>\r\n<p>\u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" 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\/><\/p>\r\n<p>\r\n\r\n<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>\r\n\r\n<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>\r\n\r\n<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>\r\n\r\n<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>\r\n\r\n<\/p>\r\n<p>\r\n\r\n<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-14693\" style=\"font-size: inherit\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-6.4-300x225.png\" alt=\"\" width=\"370\" height=\"277\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-6.4-300x225.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-6.4.png 616w\" sizes=\"auto, (max-width: 370px) 100vw, 370px\" \/><span style=\"font-size: inherit\">\u00a0<\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-14694\" style=\"font-size: inherit\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-6.3-300x225.png\" alt=\"\" width=\"370\" 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class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>Hemos mejorado el per\u00edmetro de la arcada corrigiendo el api\u00f1amiento anterior, aumentamos la estabilidad periodontal de las piezas inferiores mejorando su inclinaci\u00f3n(24\u00ba) mediante la mec\u00e1nica de compresi\u00f3n conformando una correcta gu\u00eda anterior.<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>El tiempo total del tratamiento fue de 9 meses y medio. Colocamos retenci\u00f3n removible, es decir Essix superior e inferior tipo (SecretReteiner) para mejorar el control de placa por parte del paciente.\u00a0\u00a0<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-14702\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-7-300x107.jpg\" alt=\"\" width=\"477\" height=\"170\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-7-300x107.jpg 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-7-768x274.jpg 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Figura-7.jpg 794w\" sizes=\"auto, (max-width: 477px) 100vw, 477px\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-14701\" style=\"font-size: inherit\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/figura-7.2-300x117.jpg\" alt=\"\" width=\"434\" height=\"170\" 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el control 3D efectivo del movimiento dental y la colocaci\u00f3n de la ra\u00edz, as\u00ed como la posibilidad de planificar la etapa y el rango de movimientos dentales, mejores est\u00e1ndares de higiene bucal y movimientos dentales seguros incluso en casos con soporte periodontal reducido.<\/p>\r\n<p>Por lo tanto, si bien es cierto que el diagn\u00f3stico y la planificaci\u00f3n biomec\u00e1nica sirven como base para el plan de tratamiento de ortodoncia, el desarrollo digital proporciona al ortodoncista herramientas efectivas que facilitan el manejo de casos complejos.<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"_BIBLIOGRAFIA\"><\/span>\u00a0BIBLIOGRAF\u00cdA<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n<ol>\r\n<li style=\"list-style-type: none\">\r\n<ol>\r\n<li>Alajmi S, Shaban A, Al-Azemi R. Comparison of short-term oral impacts experienced by patients treated with Invisalign or conventional fixed or- thodontic appliances. Medical Principles and Practice. 2019.<\/li>\r\n<li>Mampieri, G., Cond\u00f2, R., Di Caccamo, G., Pirelli, P., &amp; Giancotti, A. (2022). Clear Aligner Treatments in Orthoperio Patients. <em style=\"font-size: inherit\">Case reports in dentistry<\/em><span style=\"font-size: inherit\">,\u00a0<\/span><em style=\"font-size: inherit\">2022<\/em><span style=\"font-size: inherit\">, 8932770. https:\/\/doi.org\/10.1155\/2022\/8932770<\/span><\/li>\r\n<li>Mortazavi M, Naeim M, Badri A, Sharifi R, Hasheminasab M; An updated systematic review on the effectivity of clear aligner therapy: A review. J Craniomax Res 2020; 7(4): 165-177<\/li>\r\n<li>Krieger E, Seiferth J, Marinello I, Jung BA, Wriedt S, Jacobs C, et al. Invisalign\u00ae treatment in the anterior region. Journal of Orofacial Orthope- dics\/Fortschritte der Kieferorthop\u00e4die. 2012; 73(5):365-76.<\/li>\r\n<li>Elhaddaoui R, Qoraich HS, Bahije L, Zaoui F. Or- thodontic aligners and root resorption: A sys- tematic review. International orthodontics. 2017; 15(1):1-12.<\/li>\r\n<li>Rossini G, Parrini S, Castroflorio T, Deregibus A, Debernardi CL. Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: a systematic review. The Angle Orthodontist. 2015; 85(5):881- 9.<\/li>\r\n<li>Iliadi A, Koletsi D, Eliades T. Forces and moments generated by aligner\u2010type appliances for orthodontic tooth movement: A systematic review and meta\u2010analysis. Orthodontics &amp; Craniofacial Research. 2019; 22(4):248-58.<\/li>\r\n<li>Zheng M, Liu R, Ni Z, Yu Z. Efficiency, effectiveness and treatment stability of clear aligners: A systematic review and meta\u2010analysis. Orthodontics &amp; craniofacial research. 2017; 20(3):127-33.<\/li>\r\n<li>Robertson L, Kaur H, Fagundes NCF, Romanyk D, Major P, Flores Mir C. Effectiveness of clear align- er therapy for orthodontic treatment: A system- atic review. Orthodontics &amp; craniofacial research. 2019.<\/li>\r\n<li>Charalampakis O, Iliadi A, Ueno H, Oliver DR, Kim KB. Accuracy of clear aligners: A retrospective study of patients who needed refinement. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2018; 154(1):47-54<\/li>\r\n<li>Kankam H, Madari S, Sawh-Martinez R, Bruck- man KC, Steinbacher DM. Comparing outcomes in orthognathic surgery using clear aligners versus conventional fixed appliances. Journal of Cranio- facial Surgery. 2019; 30(5):1488-91.<\/li>\r\n<li>Sfondrini MF, Gandini P, Castroflorio T, Garino F, Mergati L, D\u2019Anca K, et al. Buccolingual inclination control of upper central incisors of aligners: a comparison with conventional and self-ligating brackets. BioMed research international. 2018; 2018.<\/li>\r\n<li>Lanteri V, Farronato G, Lanteri C, Caravita R, Cossellu G. The efficacy of orthodontic treatments for anterior crowding with Invisalign compared with fixed appliances using the Peer Assessment Rating Index. Quintessence Int. 2018; 49(7):581-7.<\/li>\r\n<li>Gu J, Tang JS, Skulski B, Fields Jr HW, Beck FM, Firestone AR, et al. Evaluation of Invisalign treat- ment effectiveness and efficiency compared with conventional fixed appliances using the Peer Assessment Rating index. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2017; 151(2):259-66.<\/li>\r\n<li>Dai F-F, Xu T-M, Shu G. Comparison of achieved and predicted tooth movement of maxillary first molars and central incisors: First premolar ex- traction treatment with Invisalign. The Angle Or- thodontist. 2019; 89(5):679-87.<\/li>\r\n<li>Azaripour A, Weusmann J, Mahmoodi B, Peppas, Gerhold-Ay A, Van Noorden CJ, Willershausen B. Braces versus Invisalign\u00ae: gingival parameters and patients\u2019 satisfaction during treatment: a cross sectional study. BMC Oral Health (2015) 15: 69.<\/li>\r\n<li>Abbate GM, Caria MP, Montanari P, Mannu C, Orr\u00f9 G, Caprioglio A, Levrini L. Periodontal health in teenagers treated with removable aligners and fixed orthodontic appliances. J Orofac Orthop 2015; 76: 240-250.<\/li>\r\n<li>Rainer-Reginald Miethke, Silke Vogt. A comparison of the periodontal health of patients during treatment with the Invisalign\u00ae system and with fixed orthodontic appliances. J Orofac Orthop 2005; 66: 219\u2013229.<\/li>\r\n<li>Turatti G, Womack R, Bracco P. Incisor Intrusion with Invisalign\u00ae. Treatment of an adult periodontal pacient. JCO 2006 Mar; 40 (3): 171-4.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enfermedad periodontal es muy frecuente en pacientes adultos con maloclusiones, un 70% de los adultos presenta enfermedad periodontal en alguna de sus formas. los m\u00e1s comunes consisten en migraci\u00f3n dental, extrusi\u00f3n dental y recesiones gingivales.1 Es importante mantener un control y reeducaci\u00f3n adecuada de los pacientes con enfermedad periodontal previo a cualquier tratamiento de &#8230; <a title=\"Api\u00f1amiento severo en un paciente periodontal: CASO CL\u00cdNICO\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/apinamiento-severo-en-un-paciente-periodontal-caso-clinico\/\" aria-label=\"More on Api\u00f1amiento severo en un paciente periodontal: CASO CL\u00cdNICO\">Read more<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":101020,"featured_media":14707,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[146,707],"tags":[443,57,410,409],"class_list":["post-14667","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ortodoncia-clinica","category-secret-aligner-ortodoncia-invisible","tag-alineadores-invisibles","tag-ortodoncia","tag-ortodoncia-invisible","tag-secretaligner"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.9 - 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