{"id":14471,"date":"2024-03-26T09:12:00","date_gmt":"2024-03-26T07:12:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/?p=14471"},"modified":"2024-05-07T13:03:34","modified_gmt":"2024-05-07T11:03:34","slug":"eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Eficiencia del movimiento de expansi\u00f3n con alineadores: Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><em>La expansi\u00f3n de un arco comprimido como m\u00e9todo para resolver el api\u00f1amiento puede aumentar la longitud del arco, proporcionando as\u00ed m\u00e1s espacio para la alineaci\u00f3n de los dientes.&nbsp;Tambi\u00e9n puede mejorar la dimensi\u00f3n transversal de la sonrisa o corregir mordidas cruzadas posteriores dentoalveolares.&nbsp;La literatura afirma que los alineadores pueden lograr la expansi\u00f3n bucal para aliviar el api\u00f1amiento dental, como alternativa a la reducci\u00f3n interproximal o para modificar la forma del arco<sup>1<\/sup>.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Este caso demuestra que los alineadores pueden ser considerados como una herramienta efectiva, est\u00e9tica y c\u00f3moda mejorando el per\u00edmetro de las arcadas.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Se presenta el caso de una paciente clase clase I molar y canina bilateral, compresi\u00f3n dentoalveolar bimaxilar acompa\u00f1ada de api\u00f1amiento anteroinferior severo.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_76 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-white ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">\u00cdndice de contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #0098a7;color:#0098a7\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #0098a7;color:#0098a7\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico\/#Introduccion\" >Introducci\u00f3n<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico\/#Caso_clinico\" >Caso cl\u00ednico<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico\/#Evaluacion_facial\" >Evaluaci\u00f3n facial<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico\/#Analisis_radiograficos\" >An\u00e1lisis radiogr\u00e1ficos:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico\/#Evaluacion_de_las_arcadas\" >Evaluaci\u00f3n de las arcadas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico\/#Planificacion_del_tratamiento\" >Planificaci\u00f3n del tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico\/#Finalizacion_del_caso\" >Finalizaci\u00f3n del caso<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico\/#Conclusion\" >Conclusi\u00f3n<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/eficiencia-del-movimiento-de-expansion-con-alineadores-caso-clinico\/#Bibliografia\" >Bibliograf\u00eda<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduccion\"><\/span><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>El movimiento de expansi\u00f3n es uno de los movimientos mas comunes y estudiados en los tratamientos de ortodoncia. En la ortodoncia invisible ha sido muy estudiado a partir de mediciones realizadas previo al inicio del tratamiento y posterior a la finalizaci\u00f3n del mismo, realizando una comparativa entre los resultados esperados y los reales.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Jean-Philippe Houle y Ning Zhou<sup>2<\/sup> concluyen en el que el movimiento de expansi\u00f3n es conseguido a expensas de un movimiento de inclinaci\u00f3n principalmente, ya que en los resultados obtenidos de mediciones realizadas a nivel de la anchura intercanina, interpremolar e intermolar se ha comprobado un cambio significativo en la inclinaci\u00f3n bucolingual mayor a 2\u00ba posterior al movimiento de expansi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>La predictibilidad del movimiento de expansi\u00f3n en masa en los \u00faltimos art\u00edculos publicados ronda 36,35 a 29,35% a nivel de primeros molares. La precisi\u00f3n de la planificaci\u00f3n digital en el arco superior disminuye hacia el sector superior demostrando cifras de eficacia del movimiento de expansi\u00f3n a nivel de caninos de 79,75% en la punta de la c\u00faspide, a nivel de la c\u00faspide lingual del segundo premolar y 68,3% en la punta de la c\u00faspide del primer molar esto puede deberse a las diferencias en la anatom\u00eda radicular, el grosor del hueso cortical, la mayor carga oclusal y la mayor resistencia de los tejidos blandos de las mejillas en la regi\u00f3n posterior. En un estudio de Papadimitriou, no se observaron cambios significativos a nivel del efecto de expansi\u00f3n del arco esquel\u00e9tico en el CBCT, es decir que no hubo cambios en el ancho determinado a nivel del hueso basal maxilar, sin embargo, se han determinado cambios significativos a nivel del ancho de la cresta alveolar bucal (0,87mm) y cresta alveolar lingual(0,75mm).<sup>3-8<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00ed et al.<sup>8<\/sup>&nbsp;indicaron que el rango de expansi\u00f3n dental debe limitarse a 2-3 mm en cada cuadrante para reducir el riesgo de recesi\u00f3n gingival. Adem\u00e1s, afirman que cada alineador puede lograr un movimiento dental de 0.25 a 0.33mm en 10 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Cabe destacar la importancia del torque inicial de los dientes posteriores,&nbsp;una cantidad adecuada de torque negativo en la corona podr\u00eda preestablecerse en la planificaci\u00f3n virtual para mejorar la eficiencia de expansi\u00f3n corporal y evitar efectos secundarios de inclinaci\u00f3n corono vestibular excesiva.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Con el advenimiento del <strong>CBCT (tomograf\u00eda volum\u00e9trica de haz c\u00f3nico) <\/strong>podemos evaluar exactamente el estado de las corticales vestibulares y programar el movimiento de expansi\u00f3n conveniente para las piezas dentarias. <\/p>\n\n\n\n<p>La expansi\u00f3n con torque es una buena alternativa para lograr cambios transversales en la arcada, sin perjudicar la tabla vestibular (en aquellos casos donde el hueso vestibular es escaso). En casos en los que existe compresi\u00f3n de sectores laterales (y la inclinaci\u00f3n coronaria nos lo permite), la expansi\u00f3n con torque posibilita exponer los 2\/3 oclusales de las piezas dentarias, que se presentan ocultos, y as\u00ed, eliminar los corredores negros presentes en las sonrisas plenas. Estos movimientos de torque se realizan desde el primer alineador y optimizan, de esta manera, los tiempos de tratamiento.<sup>9-11<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caso_clinico\"><\/span><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluacion_facial\"><\/span><strong>Evaluaci\u00f3n facial<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Paciente femenino de 29 a\u00f1os de edad se presenta a la consulta manifestando disconformidad con su sonrisa debido a la presencia de corredores bucales comprimidos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" data-id=\"14482\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/perfil-inicial-paciente-tratamiento-ortodoncia-invisible.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14482\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/perfil-inicial-paciente-tratamiento-ortodoncia-invisible.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/perfil-inicial-paciente-tratamiento-ortodoncia-invisible-300x225.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/perfil-inicial-paciente-tratamiento-ortodoncia-invisible-768x576.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" data-id=\"14481\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/perfil-inicial-2-paciente-ortodoncia-invisible.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14481\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/perfil-inicial-2-paciente-ortodoncia-invisible.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/perfil-inicial-2-paciente-ortodoncia-invisible-300x225.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/perfil-inicial-2-paciente-ortodoncia-invisible-768x576.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p>Paciente con perfil convexo, sonrisa media y asim\u00e9trica, presencia de pasillos negros bucales debido a la compresi\u00f3n de los sectores laterales. Tercios faciales sim\u00e9tricos.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Analisis_radiograficos\"><\/span><strong>An\u00e1lisis radiogr\u00e1ficos:<\/strong> <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>En la radiograf\u00eda panor\u00e1mica observamos ausencia de terceros molares 18 ,28 y 48, 38 retenido en el hueso mandibular, adecuada continuidad de la cortical \u00f3sea maxilar y mandibular y ligera asimetr\u00eda condilar.<\/p>\n\n\n\n<p>En la telerradiograf\u00eda podemos observar clase I esqueletal, sobremordida dentro de los par\u00e1metros normales, resalte aumentado (4.5) de acuerdo a la norma de Ricketts. \u00e1ngulo interincisivo dentro de los par\u00e1metros normales (127\u00ba), inclinaci\u00f3n del incisivo inferior ligeramente aumentada (29\u00ba). Patr\u00f3n mesofacial con tendencia a d\u00f3licofacial.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-2 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"611\" height=\"712\" data-id=\"14493\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/radiografia-inicial-tratamiento-ortodoncia-invisible.png\" alt=\"telerradiograf\u00eda podemos observar clase I esqueletal, sobremordida \" class=\"wp-image-14493\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/radiografia-inicial-tratamiento-ortodoncia-invisible.png 611w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/radiografia-inicial-tratamiento-ortodoncia-invisible-257x300.png 257w\" sizes=\"auto, (max-width: 611px) 100vw, 611px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"427\" data-id=\"14483\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CELIA-MORALES-SAINZ-PANO-800x427.jpg\" alt=\"radiograf\u00eda panor\u00e1mica ausencia de terceros molares 18 ,28 y 48, 38 retenido en el hueso mandibular\" class=\"wp-image-14483\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CELIA-MORALES-SAINZ-PANO-800x427.jpg 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CELIA-MORALES-SAINZ-PANO-300x160.jpg 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CELIA-MORALES-SAINZ-PANO-768x409.jpg 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CELIA-MORALES-SAINZ-PANO-1536x819.jpg 1536w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CELIA-MORALES-SAINZ-PANO-2048x1092.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluacion_de_las_arcadas\"><\/span><strong>Evaluaci\u00f3n de las arcadas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La paciente presenta clase I molar y canina bilateral, compresi\u00f3n dentoalveolar bimaxilar acompa\u00f1ada de api\u00f1amiento anteroinferior severo.<\/p>\n\n\n\n<p>Arcada superior con forma oval y arcada inferior con forma rectangular. Mordida cruzada entre las piezas 15-45 y 25-35 y mordida borde a borde entre las piezas 12 y 43. Hipoplasia a nivel de las piezas 13 y 23. Resalte y sobremordida dentro de los par\u00e1metros normales.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"644\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/fotos-iniciales-caso-clinico-tratamiento-ocn-ortodoncia--800x644.png\" alt=\"Mordida cruzada entre las piezas 15-45 y 25-35 y mordida borde a borde entre las piezas 12 y 43\" class=\"wp-image-14495\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/fotos-iniciales-caso-clinico-tratamiento-ocn-ortodoncia--800x644.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/fotos-iniciales-caso-clinico-tratamiento-ocn-ortodoncia--300x241.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/fotos-iniciales-caso-clinico-tratamiento-ocn-ortodoncia--768x618.png 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/fotos-iniciales-caso-clinico-tratamiento-ocn-ortodoncia-.png 1152w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles-800x235.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14485\" style=\"width:841px;height:247px\" width=\"841\" height=\"247\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles-800x235.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles-300x88.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles-768x226.png 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles.png 1343w\" sizes=\"auto, (max-width: 841px) 100vw, 841px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-3 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"231\" data-id=\"14486\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/evaluacion-inicial-de-arcadas-800x231.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14486\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/evaluacion-inicial-de-arcadas-800x231.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/evaluacion-inicial-de-arcadas-300x87.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/evaluacion-inicial-de-arcadas-768x222.png 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/evaluacion-inicial-de-arcadas.png 1452w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/evaluacion-inicial-de-arcadas-2-800x235.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14487\" style=\"width:871px;height:256px\" width=\"871\" height=\"256\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/evaluacion-inicial-de-arcadas-2-800x235.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/evaluacion-inicial-de-arcadas-2-300x88.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/evaluacion-inicial-de-arcadas-2-768x225.png 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/evaluacion-inicial-de-arcadas-2.png 1401w\" sizes=\"auto, (max-width: 871px) 100vw, 871px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Fotograf\u00edas intraorales iniciales \/\/ Visores din\u00e1micos iniciales<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Planificacion_del_tratamiento\"><\/span><strong>Planificaci\u00f3n del tratamiento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>El tratamiento planificamos con alineadores SecretAligner proyectando expansi\u00f3n posterior, se ha programado la velocidad de expansi\u00f3n de 0.25mm por alineador, se planifica contracci\u00f3n a nivel de segundos molares aumentando la predictibilidad de la expansi\u00f3n de los sectores laterales. Corregimos api\u00f1amiento anterior mediante un ligero round tripping (movimiento de vaiv\u00e9n) del sector mejorando la est\u00e9tica y forma de arcada.<\/p>\n\n\n\n<p>Con la mec\u00e1nica de expansi\u00f3n planificada, esperamos aumente la amplitud de la arcada mejorando la est\u00e9tica de la sonrisa disminuyendo la presencia de pasillos negros bucales.<\/p>\n\n\n\n<p>Proyectamos el descruce de las piezas 15 y 25 mediante el movimiento de expansi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>El plan de tratamiento aceptado consisti\u00f3 en 16 alineadores superiores y 22 alineadores inferiores. Realizamos el tratamiento secuenciando los movimientos; primero expandiendo los sectores posteriores tomando como anclaje los segundos molares y caninos. Luego tomamos como anclaje todo el sector posterior para realizar la alineaci\u00f3n y nivelaci\u00f3n de los sectores anteriores. Se planific\u00f3 IPR secuencial para disminuir la fricci\u00f3n durante los movimientos.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"223\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles-de-secret-aligner-800x223.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14488\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles-de-secret-aligner-800x223.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles-de-secret-aligner-300x84.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles-de-secret-aligner-768x214.png 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles-de-secret-aligner-1536x428.png 1536w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/caso-clinico-con-alineadores-invisibles-de-secret-aligner.png 1677w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Finalizacion_del_caso\"><\/span><strong>Finalizaci\u00f3n del caso<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Hemos mejorado el per\u00edmetro de la arcada corrigiendo el api\u00f1amiento anterior conformando una correcta gu\u00eda anterior mejorando las inclinaciones dentales anteriores al momento de realizar la mec\u00e1nica de contracci\u00f3n final, observamos una inclinaci\u00f3n de 27\u00ba en el incisivo inferior en la telerradiograf\u00eda final. Conseguimos disminuir el resalte (2) a valores dentro de la norma<\/p>\n\n\n\n<p>El tiempo total del tratamiento fue de 7 meses y medio. El cambio de alineadores se realiz\u00f3 cada 10 d\u00edas, citando al paciente a control de forma mensual controlando en cada cita mediante el pasaje de seda dental la permeabilidad de puntos de contactos proximales que aseguren el progreso del tratamiento sin interferencias.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"616\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/finalizacion-del-caso-con-ortodoncia-invisible-resultado--800x616.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14489\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/finalizacion-del-caso-con-ortodoncia-invisible-resultado--800x616.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/finalizacion-del-caso-con-ortodoncia-invisible-resultado--300x231.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/finalizacion-del-caso-con-ortodoncia-invisible-resultado--768x591.png 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/finalizacion-del-caso-con-ortodoncia-invisible-resultado-.png 1053w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Fotograf\u00edas oclusales finales \/\/ Visor din\u00e1mico final<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-4 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"617\" height=\"720\" data-id=\"14492\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/telerradiografia-final-ortodoncia-invisible.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14492\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/telerradiografia-final-ortodoncia-invisible.png 617w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/telerradiografia-final-ortodoncia-invisible-257x300.png 257w\" sizes=\"auto, (max-width: 617px) 100vw, 617px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Telerradiograf\u00eda final<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"427\" data-id=\"14491\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/resultado-final-con-tratamiento-de-ortodoncia-invisible-800x427.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14491\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/resultado-final-con-tratamiento-de-ortodoncia-invisible-800x427.jpg 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/resultado-final-con-tratamiento-de-ortodoncia-invisible-300x160.jpg 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/resultado-final-con-tratamiento-de-ortodoncia-invisible-768x409.jpg 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/resultado-final-con-tratamiento-de-ortodoncia-invisible-1536x819.jpg 1536w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/resultado-final-con-tratamiento-de-ortodoncia-invisible-2048x1092.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Radiograf\u00eda panor\u00e1mica final<\/figcaption><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Los resultados de este estudio mostraron que los <a href=\"https:\/\/secretaligner.com\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/secretaligner.com\/\">alineadores <strong>SecretAligner<\/strong><\/a><strong> <\/strong>pueden lograr la expansi\u00f3n del arco al conseguir la inclinaci\u00f3n de las piezas dentales posteriores.<\/p>\n\n\n\n<p>Comprender la eficiencia y los efectos del tratamiento de expansi\u00f3n del arco con alineadores en casos de componentes esquel\u00e9ticos y dentales es fundamental. Por esto consideramos conveniente recomendar en aquellos pacientes que necesitan una gran cantidad de expansi\u00f3n reducir la cantidad de expansi\u00f3n realizada por cada alineador para garantizar la salud periodontal preestableciendo un torque m\u00e1s negativo para lograr un mayor control de la corona y la ra\u00edz optimizando el movimiento de expansi\u00f3n en masa.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bibliografia\"><\/span><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>1. Morales-Burruezo I, Gand\u00eda-Franco JL, Cobo J, Vela-Hern\u00e1ndez A, Bellot-Arc\u00eds C. Arch expansion with the Invisalign system: Efficacy and predictability. PLoS One. 2020 Dec 10;15(12):e0242979. doi: 10.1371\/journal.pone.0242979. PMID: 33301484; PMCID: PMC7728268.<\/p>\n\n\n\n<p>2.Zhou N, Guo J. Efficiency of upper arch expansion with the Invisalign system. Angle Orthod. 2020 Jan;90(1):23-30. doi: 10.2319\/022719-151.1. Epub 2019 Aug 1. PMID: 31368778; PMCID: PMC8087062.<\/p>\n\n\n\n<p>3.&nbsp;Kravitz ND, Kusnoto B, Begole E, Obrez A, Agran B. \u00bfQu\u00e9 tan bien funciona Invisalign?&nbsp;Un estudio cl\u00ednico prospectivo que eval\u00faa la eficacia del movimiento dental con Invisalign.&nbsp;<em>Am J Orthod Dentofacial Orthop.&nbsp;<\/em>2009;&nbsp;135&nbsp;(1):27\u201335.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19121497\">PubMed<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Am+J+Orthod+Dentofacial+Orthop&amp;title=How+well+does+Invisalign+work?+A+prospective+clinical+study+evaluating+the+efficacy+of+tooth+movement+with+Invisalign&amp;author=ND+Kravitz&amp;author=B+Kusnoto&amp;author=E+Begole&amp;author=A+Obrez&amp;author=B+Agran&amp;volume=135&amp;issue=1&amp;publication_year=2009&amp;pages=27-35&amp;pmid=19121497&amp;\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Google Acad\u00e9mico<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>4.&nbsp;Simon M, Keilig L, Schwarze J, Jung BA, Bourauel C. Resultado del tratamiento y eficacia de una t\u00e9cnica de alineador: torsi\u00f3n de incisivos, desrotaci\u00f3n de premolares y distalizaci\u00f3n de molares.&nbsp;<em>BMC Salud Bucal.&nbsp;<\/em>2014;&nbsp;14&nbsp;: 68.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4068978\/\">Art\u00edculo gratuito de PMC<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24923279\">PubMed<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=BMC+Oral+Health&amp;title=Treatment+outcome+and+efficacy+of+an+aligner+technique%E2%80%93regarding+incisor+torque,+premolar+derotation+and+molar+distalization&amp;author=M+Simon&amp;author=L+Keilig&amp;author=J+Schwarze&amp;author=BA+Jung&amp;author=C+Bourauel&amp;volume=14&amp;publication_year=2014&amp;pages=68&amp;pmid=24923279&amp;\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Google Scholar<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>5.&nbsp;Papadimitriou A, Mousoulea S, Gkantidis N, Kloukos D. Efectividad cl\u00ednica del tratamiento de ortodoncia Invisalign\u00ae: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.&nbsp;<em>Ortodoncia Prog.&nbsp;<\/em>2018;&nbsp;19&nbsp;(1):37.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6160377\/\">Art\u00edculo gratuito de PMC<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/30264270\">PubMed<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Prog+Orthod&amp;title=Clinical+effectiveness+of+Invisalign%C2%AE+orthodontic+treatment:+a+systematic+review&amp;author=A+Papadimitriou&amp;author=S+Mousoulea&amp;author=N+Gkantidis&amp;author=D+Kloukos&amp;volume=19&amp;issue=1&amp;publication_year=2018&amp;pages=37&amp;pmid=30264270&amp;\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Google Scholar<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>6.&nbsp;Houle JP, Piedade L, Todescan R, Jr, Pinheiro FH.&nbsp;La previsibilidad de los cambios transversales con Invisalign.&nbsp;<em>\u00c1ngulo ortodoxo.&nbsp;<\/em>2017;&nbsp;87&nbsp;(1):19\u201324.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8388591\/\">Art\u00edculo gratuito de PMC<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27304231\">PubMed<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Angle+Orthod&amp;title=The+predictability+of+transverse+changes+with+Invisalign&amp;author=JP+Houle&amp;author=L+Piedade&amp;author=R+Todescan&amp;author=FH+Pinheiro&amp;volume=87&amp;issue=1&amp;publication_year=2017&amp;pages=19-24&amp;pmid=27304231&amp;\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Google Scholar<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>7.Solano-Mendoza B, Sonnemberg B, Solano-Reina E, Iglesias-Linares A. \u00bfQu\u00e9 tan efectivo es el sistema Invisalign en movimiento de expansi\u00f3n con alineadores Ex30\u2032?&nbsp;<em>Clin Oral Investig.&nbsp;<\/em>2017;&nbsp;21&nbsp;(5): 1475\u20131484.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27435982\">PubMed<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Clin+Oral+Investig&amp;title=How+effective+is+the+Invisalign+system+in+expansion+movement+with+Ex30%E2%80%B2+aligners?&amp;author=B+Solano-Mendoza&amp;author=B+Sonnemberg&amp;author=E+Solano-Reina&amp;author=A+Iglesias-Linares&amp;volume=21&amp;issue=5&amp;publication_year=2017&amp;pages=1475-1484&amp;\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Google Acad\u00e9mico<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>8.&nbsp;Ali SA, Miethke H R. Invisalign, un innovador aparato de ortodoncia invisible para corregir maloclusiones: ventajas y limitaciones.&nbsp;<em>Actualizaci\u00f3n de abolladuras.&nbsp;<\/em>2012;&nbsp;39&nbsp;(4):254\u2013256.&nbsp;258\u2013260.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22774688\">PubMed<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Dent+Update&amp;title=Invisalign,+an+innovative+invisible+orthodontic+appliance+to+correct+malocclusions:+advantages+and+limitations&amp;author=S+A+Ali&amp;author=H+R+Miethke&amp;volume=39&amp;issue=4&amp;publication_year=2012&amp;pages=254-256&amp;pmid=22774688&amp;\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Google Acad\u00e9mico<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>9.Vlaskalic V, Boyd R. Tratamiento de ortodoncia de una maloclusi\u00f3n levemente api\u00f1ada con el sistema Invisalign.&nbsp;<em>Aust Orthod J.<\/em>&nbsp;2001;&nbsp;17&nbsp;(1): 41\u201346.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/11506169\">PubMed<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Aust+Orthod+J&amp;title=Orthodontic+treatment+of+a+mildly+crowded+malocclusion+using+the+Invisalign+System&amp;author=V+Vlaskalic&amp;author=R+Boyd&amp;volume=17&amp;issue=1&amp;publication_year=2001&amp;pages=41-46&amp;pmid=11506169&amp;\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Google Acad\u00e9mico<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>10.Malik OH, Mcmullin A, Waring DT.&nbsp;Ortodoncia invisible parte 1: Invisalign.&nbsp;<em>Actualizaci\u00f3n de abolladuras.&nbsp;<\/em>2013;&nbsp;40&nbsp;(3):203.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23767109\">PubMed<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Dent+Update&amp;title=Invisible+orthodontics+part+1:+Invisalign&amp;author=OH+Malik&amp;author=A+Mcmullin&amp;author=DT+Waring&amp;volume=40&amp;issue=3&amp;publication_year=2013&amp;pages=203&amp;pmid=23767109&amp;\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Google Acad\u00e9mico<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>11.Monica GZ, Maria DG,Maria LV, Betina L. 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