{"id":14386,"date":"2023-11-22T12:08:11","date_gmt":"2023-11-22T10:08:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/?p=14386"},"modified":"2023-11-22T12:08:12","modified_gmt":"2023-11-22T10:08:12","slug":"resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner\/","title":{"rendered":"Resoluci\u00f3n de recidiva de un tratamiento de ortodoncia fija. Caso cl\u00ednico SecretAligner"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Mantener los espacios post exodoncias completamente cerrados a lo largo del tiempo sigue siendo un reto para la ortodoncia cl\u00ednica. La reapertura de espacios determina tanto problemas est\u00e9ticos como funcionales.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Aproximadamente el 30% de los casos presentan reapertura de espacios al a\u00f1o del tratamiento.<sup>1<\/sup>Se presenta el caso de un paciente con antecedente de ortodoncia fija con exodoncia de pieza 14 y 24, clase I canina, presencia de diastema entre pieza 23-25 y diastema interincisivo; desviaci\u00f3n de la l\u00ednea media superior. El objetivo de este reporte es analizar la eficacia en el cierre de diastemas y correcci\u00f3n de l\u00ednea media de un <strong>tratamiento con alineadores SecretAligner<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_76 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-white ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">\u00cdndice de contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #0098a7;color:#0098a7\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #0098a7;color:#0098a7\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner\/#INTRODUCCION\" >INTRODUCCI\u00d3N<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner\/#CASO_CLINICO\" >CASO CL\u00cdNICO<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner\/#Evaluacion_facial\" >Evaluaci\u00f3n facial<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner\/#Analisis_radiografico\" >An\u00e1lisis radiogr\u00e1fico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner\/#Evaluacion_de_arcadas\" >Evaluaci\u00f3n de arcadas<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner\/#PLANIFICACION_DEL_TRATAMIENTO\" >PLANIFICACI\u00d3N DEL TRATAMIENTO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner\/#FINALIZACION_DEL_CASO\" >FINALIZACI\u00d3N DEL CASO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner\/#CONCLUSION\" >CONCLUSI\u00d3N<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/resolucion-de-recidiva-de-un-tratamiento-de-ortodoncia-fija-caso-clinico-secretaligner\/#BIBLIOGRAFIA\" >BIBLIOGRAF\u00cdA<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"INTRODUCCION\"><\/span>INTRODUCCI\u00d3N<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Debido a la b\u00fasqueda de alternativas m\u00e1s est\u00e9ticas y c\u00f3modas de realizar ortodoncia, y al advenimiento de nuevas tecnolog\u00edas, los alineadores han asumido un papel de gran importancia.<sup>1-5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Cada vez m\u00e1s casos complejos se llevan a cabo con ortodoncia invisible. La planificaci\u00f3n de las biomec\u00e1nicas requiere diferentes enfoques de los utilizados en la ortodoncia convencional.<sup>4<\/sup> El cierre de espacios con alineadores es posible, pero depende de la correcta selecci\u00f3n del paciente y un correcto planeamiento de las fuerzas y administraci\u00f3n del anclaje. Los tratamientos deben ser individualizados para cada situaci\u00f3n siguiendo los principios de biomec\u00e1nica y los protocolos establecido para la gesti\u00f3n del espacio.<sup>5-12<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>En la bibliograf\u00eda cient\u00edfica se mencionan m\u00faltiples ventajas en cuanto al tratamiento de maloclusiones con alineadores una de ellas y la m\u00e1s renombrada es la duraci\u00f3n del tratamiento significativamente menor, sumado a esta ventaja contamos con un mayor control del torque anterior generado por un ajuste correcto del alineador rodeando la superficie lingual y palatina de incisivos, mayor comodidad, mejor higiene interproximal y salud periodontal.<sup>4-15<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"CASO_CLINICO\"><\/span>CASO CL\u00cdNICO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Paciente masculino de 32 a\u00f1os de edad se presenta a la consulta con antecedente de ortodoncia fija con t\u00e9cnica multi brackets y exodoncia de piezas 14 y 24.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluacion_facial\"><\/span>Evaluaci\u00f3n facial<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Al an\u00e1lisis extraoral podemos observar diastema&nbsp;&nbsp; interincisivo, l\u00ednea de sonrisa alta y asim\u00e9trica con ligera sonrisa gingival y presencia de pasillos bucales negros.<\/p>\n\n\n\n<p>Presenta perfil recto y tercio facial inferior ligeramente aumentado.<\/p>\n\n\n\n<p><sup><br><\/sup><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"497\" height=\"522\" data-id=\"14389\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-ortodoncia-invisible-secretaligner-2.png\" alt=\"caso clinico resolucion recidiva de ortodoncia fija con alineadores invisibles\" class=\"wp-image-14389\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-ortodoncia-invisible-secretaligner-2.png 497w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-ortodoncia-invisible-secretaligner-2-286x300.png 286w\" sizes=\"auto, (max-width: 497px) 100vw, 497px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"581\" height=\"482\" data-id=\"14390\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-ortodoncia-invisible-secretaligner.png\" alt=\"caso clinico resolucion recidiva de ortodoncia fija con alineadores invisibles\" class=\"wp-image-14390\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-ortodoncia-invisible-secretaligner.png 581w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-ortodoncia-invisible-secretaligner-300x249.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 581px) 100vw, 581px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Analisis_radiografico\"><\/span>An\u00e1lisis radiogr\u00e1fico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>En la ortopantomograf\u00eda observamos ausencia de terceros molares y ligera perdida \u00f3sea horizontal generalizado. Diastema interincisivo y entre las piezas 23-24.<\/p>\n\n\n\n<p>En la telerradiograf\u00eda observamos Clase II esqueletal con \u00e1ngulo ANB 5\u00ba y convexidad inicial 6 mm, \u00e1ngulo mandibular abierto 130\u00bade acuerdo a la cefalometr\u00eda de Jarabak, de acuerdo al VERT presenta patr\u00f3n dolicofacial severo, incisivo superior retroinclinado(23), \u00e1ngulo interincisivo aumentado (120) y v\u00edas a\u00e9reas normales.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-2 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"427\" data-id=\"14392\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-orotodoncia-invisible-ortopantomografia-inicial-800x427.png\" alt=\"caso clinico resolucion recidiva de ortodoncia fija con alineadores invisibles\" class=\"wp-image-14392\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-orotodoncia-invisible-ortopantomografia-inicial-800x427.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-orotodoncia-invisible-ortopantomografia-inicial-300x160.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-orotodoncia-invisible-ortopantomografia-inicial-768x410.png 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-orotodoncia-invisible-ortopantomografia-inicial.png 931w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ortopantomograf\u00eda inicial<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"550\" height=\"667\" data-id=\"14391\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-ortodoncia-invisible-teleradiografia-inicial.png\" alt=\"caso clinico resolucion recidiva de ortodoncia fija con alineadores invisibles\" class=\"wp-image-14391\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-ortodoncia-invisible-teleradiografia-inicial.png 550w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-ortodoncia-invisible-teleradiografia-inicial-247x300.png 247w\" sizes=\"auto, (max-width: 550px) 100vw, 550px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Telerradiograf\u00eda inicial<\/figcaption><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluacion_de_arcadas\"><\/span>Evaluaci\u00f3n de arcadas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>El paciente presenta clase II molar bilateral, ligera compresi\u00f3n dentoalveolar bimaxilar con presencia de diastemas entre 11 y 21 y entre 23 y 25.<\/p>\n\n\n\n<p>Ausencia de engranaje en sector posterior izquierdo, api\u00f1amiento leve anteroinferior.<\/p>\n\n\n\n<p>Resalte y sobremordida dentro de par\u00e1metros normales. L\u00ednea media inferior desviada ligeramente hacia la izquierda.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-3 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"655\" height=\"340\" data-id=\"14395\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-evaluacion-de-arcada-1.png\" alt=\"caso clinico resolucion recidiva de ortodoncia fija con alineadores invisibles foto de frente\" class=\"wp-image-14395\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-evaluacion-de-arcada-1.png 655w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-evaluacion-de-arcada-1-300x156.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 655px) 100vw, 655px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"601\" height=\"293\" data-id=\"14394\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-evaluacion-de-arcada-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14394\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-evaluacion-de-arcada-2.png 601w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-evaluacion-de-arcada-2-300x146.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 601px) 100vw, 601px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"585\" height=\"292\" data-id=\"14393\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-evaluacion-de-arcada-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14393\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-evaluacion-de-arcada-3.png 585w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-evaluacion-de-arcada-3-300x150.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 585px) 100vw, 585px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"PLANIFICACION_DEL_TRATAMIENTO\"><\/span>PLANIFICACI\u00d3N DEL TRATAMIENTO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Realizamos ligera expansi\u00f3n dentoalveolar bimaxilar para generar espacios que nos permitan alinear y nivelar ambas arcadas y corregir el api\u00f1amiento anteroinferior disminuyendo as\u00ed el IPR necesario.<\/p>\n\n\n\n<p>En sector anterosuperior realizamos proinclinaci\u00f3n y torque positivo de incisivos superiores para mejorar la angulaci\u00f3n con respecto a su base \u00f3sea y mejorar el resalte y la gu\u00eda anterior. Cerramos diastema Inter incisivo mediante movimiento final de retrusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-4 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"592\" height=\"322\" data-id=\"14399\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-visor-dinamico-inicial-de-frente-1.png\" alt=\"visor dinamico inicial de frente\" class=\"wp-image-14399\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-visor-dinamico-inicial-de-frente-1.png 592w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-visor-dinamico-inicial-de-frente-1-300x163.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 592px) 100vw, 592px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Visor din\u00e1mico inicial de frente<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"633\" height=\"331\" data-id=\"14398\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-visor-dinamico-final-de-frente-1.png\" alt=\"visor dinamico final de frente\" class=\"wp-image-14398\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-visor-dinamico-final-de-frente-1.png 633w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-visor-dinamico-final-de-frente-1-300x157.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 633px) 100vw, 633px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Visor din\u00e1mico final de frente<\/figcaption><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>En sector anteroinferior controlamos torque durante el alineado y nivelado programando ligera reducci\u00f3n interproximal al momento de la compresi\u00f3n. Cerramos diastema entre 23 y 25 realizando\u00a0mesializaci\u00f3n del cuadrante II y mantener clase I canina bilateral. Para aumentar la predictibilidad del movimiento planificamos el uso el\u00e1stico de clase III de 3\/16 4.5 oz<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"613\" height=\"282\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-sector-anteroinferior.png\" alt=\"foto intraoral inicial de frente\" class=\"wp-image-14400\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-sector-anteroinferior.png 613w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-sector-anteroinferior-300x138.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 613px) 100vw, 613px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fotograf\u00eda intraoral de frente inicial<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Priorizamos la clase canina mejorando el centrado de l\u00edneas medias dentarias.<\/p>\n\n\n\n<p>Junto a los \u00faltimos alineadores planificamos uso de el\u00e1sticos intermaxilares en sector posterior para asentar la oclusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>El tratamiento consisti\u00f3 en 25 alineadores superiores y 7 alineadores inferiores programando el cambio de alineadores cada 10 d\u00edas periodontal del paciente brindando el tiempo suficiente al periodonto para consolidarse en la nueva posici\u00f3n. Las citas de control fueron programadas me forma mensual evaluando en cada cita en ajuste correcto de los alineadores y la permeabilidad de los puntos de contacto mediante el pasaje de hilo dental. Fue necesario el uso de alineadores pasivos inferiores para acompa\u00f1ar el tratamiento de la arcada superior manteniendo el habito de cambio de alineadores de forma sim\u00e9trica semanal.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"627\" height=\"305\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-frente-intraoral-final.png\" alt=\"foto intraoral final de frente\" class=\"wp-image-14403\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-frente-intraoral-final.png 627w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-frente-intraoral-final-300x146.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 627px) 100vw, 627px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fotograf\u00eda intraoral de frente final<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"FINALIZACION_DEL_CASO\"><\/span>FINALIZACI\u00d3N DEL CASO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Hemos mejorado el per\u00edmetro, la forma y alineaci\u00f3n anterior de ambas arcadas. Hemos logrado l\u00edneas medias centradas.<\/p>\n\n\n\n<p>Conseguimos el cierre del diastema interincisivo superior mediante retrusi\u00f3n del frente anterior controlando el torque y el espacio entre las piezas 23 y 25 se cerr\u00f3 mediante mesializacion secuencial del cuadrante II manteniendo una correcta gu\u00eda canina bilateral.<\/p>\n\n\n\n<p>Para conformar un adecuado resalte realizamos reducci\u00f3n interproximal en el sector anteroinferior mejorando el acople y gu\u00eda anterior.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-5 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"547\" height=\"527\" data-id=\"14404\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-foto-de-frente-final-ortodoncia-invisible.png\" alt=\"foto final resolucion caso clinico\" class=\"wp-image-14404\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-foto-de-frente-final-ortodoncia-invisible.png 547w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-foto-de-frente-final-ortodoncia-invisible-300x289.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 547px) 100vw, 547px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Foto de frente final<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"432\" data-id=\"14405\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-radiografia-final-ortodoncia-invisible-800x432.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14405\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-radiografia-final-ortodoncia-invisible-800x432.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-radiografia-final-ortodoncia-invisible-300x162.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-radiografia-final-ortodoncia-invisible-768x415.png 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-radiografia-final-ortodoncia-invisible.png 926w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"412\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-fotos-intraorales-finales-800x412.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14408\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-fotos-intraorales-finales-800x412.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-fotos-intraorales-finales-300x154.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-fotos-intraorales-finales-768x395.png 768w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/caso-clinico-fotos-intraorales-finales.png 1247w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fotograf\u00edas intraorales finales<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"CONCLUSION\"><\/span>CONCLUSI\u00d3N<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Los alineadores invisibles tienen como ventaja el movimiento segmentado e individualizado de los dientes, combinando la correcci\u00f3n maloclusiones con movimientos en los tres planos del espacio generando por consecuencia una reducci\u00f3n en el tiempo del tratamiento en comparaci\u00f3n con los tratamientos convencionales realizados con aparatolog\u00eda fija.<\/p>\n\n\n\n<p>A su vez han demostrado ser una herramienta eficaz a la hora de manejar recidivas de tratamientos realizados mediante la t\u00e9cnica de ortodoncia convencional donde por lo general los pacientes presentan disgusto e incomodidad ante la idea de un nuevo tratamiento que incluya elementos visibles y lesivos tales como Brackets, bandas, tubos y arcos.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Dres: PABLO KEHYAIAN, PAULA ALONSO, MARCELO PRADOS, CONSTANZA CUADRADO, MARIA CELESTE MASCIARELLI.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"BIBLIOGRAFIA\"><\/span>BIBLIOGRAF\u00cdA<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>1. Duong T, Kuo E. Finishing with invisalign. Prog Orthod. 2006;7(1):44-55. English, Italian. PMID: 16552455.<\/p>\n\n\n\n<p>2.Doomen RA, Aydin B, Kuitert R. Mogelijkheden en beperkingen van orthodontische behandeling met clear aligners. Een verkenning [Possibilities and limitations of treatment with clear aligners. An orientation]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2018 Oct;125(10):533-540. Dutch. doi: 10.5177\/ntvt.2018.10.18131. PMID: 30317374.<\/p>\n\n\n\n<p>3. Drake CT, McGorray SP, Dolce C, Nair M, Wheeler TT. Orthodontic tooth movement with clear aligners. ISRN Dent. 2012;2012:657973. doi: 10.5402\/2012\/657973. Epub 2012 Aug 14. PMID: 22928114; PMCID: PMC3424837.<\/p>\n\n\n\n<p>4.Kassam SK, Stoops FR. Are clear aligners as effective as conventional fixed appliances? Evid Based Dent. 2020 Mar;21(1):30-31. doi: 10.1038\/s41432-020-0079-5. PMID: 32221494.<\/p>\n\n\n\n<p>5.Zheng M, Liu R, Ni Z, Yu Z. Efficiency, effectiveness and treatment stability of clear aligners: A systematic review and meta-analysis. Orthod Craniofac Res. 2017 Aug;20(3):127-133. doi: 10.1111\/ocr.12177. Epub 2017 May 26. PMID: 28547915.<\/p>\n\n\n\n<p>6.Ke Y, Zhu Y, Zhu M. A comparison of treatment effectiveness between clear aligner and fixed appliance therapies. BMC Oral Health. 2019 Jan 23;19(1):24. doi: 10.1186\/s12903-018-0695-z. PMID: 30674307; PMCID: PMC6343314.<\/p>\n\n\n\n<p>7.&nbsp;DerSimonian R, Laird N. Metan\u00e1lisis en ensayos cl\u00ednicos revisados.&nbsp;<em>Juicios de Clin Contemp.&nbsp;<\/em>2015;&nbsp;<strong>45<\/strong>&nbsp;:139\u2013145.&nbsp;doi: 10.1016\/j.cct.2015.09.002.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4639420\/\">Art\u00edculo gratuito de PMC<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26343745\">PubMed<\/a>&nbsp;] [&nbsp;<a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.1016%2Fj.cct.2015.09.002\">CrossRef<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Contemp+Clin+Trials&amp;title=Meta-analysis+in+clinical+trials+revisited&amp;author=R+DerSimonian&amp;author=N+Laird&amp;volume=45&amp;publication_year=2015&amp;pages=139-145&amp;pmid=26343745&amp;doi=10.1016\/j.cct.2015.09.002&amp;\">Google Scholar<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>8.&nbsp;Lau J, Ioannidis JP, Terrin N, Schmid CH, Olkin I. El caso del gr\u00e1fico en embudo enga\u00f1oso.&nbsp;<em>BMJ.&nbsp;<\/em>2006;&nbsp;<strong>333<\/strong>&nbsp;:597\u2013600.&nbsp;doi: 10.1136\/bmj.333.7568.597.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1570006\/\">Art\u00edculo gratuito de PMC<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16974018\">PubMed<\/a>&nbsp;] [&nbsp;<a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.1136%2Fbmj.333.7568.597\">CrossRef<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=BMJ&amp;title=The+case+of+the+misleading+funnel+plot&amp;author=J+Lau&amp;author=JP+Ioannidis&amp;author=N+Terrin&amp;author=CH+Schmid&amp;author=I+Olkin&amp;volume=333&amp;publication_year=2006&amp;pages=597-600&amp;pmid=16974018&amp;doi=10.1136\/bmj.333.7568.597&amp;\">Google Scholar<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>9.&nbsp;Djeu G, Shelton C, Maganzini A. Evaluaci\u00f3n de resultados de Invisalign y el tratamiento de ortodoncia tradicional en comparaci\u00f3n con el sistema de calificaci\u00f3n objetivo de la Junta Estadounidense de Ortodoncia.&nbsp;<em>Soy J Orthod Dentofac Orthop.&nbsp;<\/em>2005;&nbsp;<strong>128<\/strong>&nbsp;:292\u2013298.&nbsp;doi: 10.1016\/j.ajodo.2005.06.002.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16168325\">PubMed<\/a>&nbsp;] [&nbsp;<a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.1016%2Fj.ajodo.2005.06.002\">CrossRef<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Am+J+Orthod+Dentofac+Orthop&amp;title=Outcome+assessment+of+Invisalign+and+traditional+orthodontic+treatment+compared+with+the+American+Board+of+Orthodontics+objective+grading+system&amp;author=G+Djeu&amp;author=C+Shelton&amp;author=A+Maganzini&amp;volume=128&amp;publication_year=2005&amp;pages=292-298&amp;doi=10.1016\/j.ajodo.2005.06.002&amp;\">Google Acad\u00e9mico<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>10.&nbsp;Lanteri V, Farronato G, Lanteri C, Caravita R, Cossellu G. La eficacia de los tratamientos de ortodoncia para el api\u00f1amiento anterior con Invisalign en comparaci\u00f3n con los aparatos fijos utilizando el \u00edndice de calificaci\u00f3n de evaluaci\u00f3n por pares.&nbsp;<em>Quintaesencia Int.&nbsp;<\/em>2018;&nbsp;<strong>49<\/strong>&nbsp;:581\u2013587.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29881831\">PubMed<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Quintessence+Int&amp;title=The+efficacy+of+orthodontic+treatments+for+anterior+crowding+with+Invisalign+compared+with+fixed+appliances+using+the+peer+assessment+rating+index&amp;author=V+Lanteri&amp;author=G+Farronato&amp;author=C+Lanteri&amp;author=R+Caravita&amp;author=G+Cossellu&amp;volume=49&amp;publication_year=2018&amp;pages=581-587&amp;pmid=29881831&amp;\">Google Acad\u00e9mico<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>11.&nbsp;Gu J, Tang JS, Skulski B, Jr Fields HW, Beck FM, Firestone AR, et al.&nbsp;Evaluaci\u00f3n de la eficacia y eficiencia del tratamiento Invisalign en comparaci\u00f3n con los aparatos fijos convencionales utilizando el \u00edndice de calificaci\u00f3n de evaluaci\u00f3n por pares.&nbsp;<em>Soy J Orthod Dentofac Orthop.&nbsp;<\/em>2017;&nbsp;<strong>151<\/strong>&nbsp;:259\u2013266.&nbsp;doi: 10.1016\/j.ajodo.2016.06.041.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/28153154\">PubMed<\/a>&nbsp;] [&nbsp;<a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.1016%2Fj.ajodo.2016.06.041\">CrossRef<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Am+J+Orthod+Dentofac+Orthop&amp;title=Evaluation+of+Invisalign+treatment+effectiveness+and+efficiency+compared+with+conventional+fixed+appliances+using+the+peer+assessment+rating+index&amp;author=J+Gu&amp;author=JS+Tang&amp;author=B+Skulski&amp;author=HW+Jr+Fields&amp;author=FM+Beck&amp;volume=151&amp;publication_year=2017&amp;pages=259-266&amp;doi=10.1016\/j.ajodo.2016.06.041&amp;\">Google Acad\u00e9mico<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>12.&nbsp;Kuncio D, Maganzini A, Shelton C, Freeman K. Invisalign y los resultados posteriores a la retenci\u00f3n del tratamiento de ortodoncia tradicional comparados utilizando el sistema de calificaci\u00f3n objetivo de la Junta Estadounidense de Ortodoncia.&nbsp;<em>\u00c1ngulo ortodoxo.&nbsp;<\/em>2007;&nbsp;<strong>77<\/strong>&nbsp;:864\u2013869.&nbsp;doi: 10.2319\/100106-398.1.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17685783\">PubMed<\/a>&nbsp;] [&nbsp;<a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.2319%2F100106-398.1\">CrossRef<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Angle+Orthod&amp;title=Invisalign+and+traditional+orthodontic+treatment+postretention+outcomes+compared+using+the+American+Board+of+Orthodontics+objective+grading+system&amp;author=D+Kuncio&amp;author=A+Maganzini&amp;author=C+Shelton&amp;author=K+Freeman&amp;volume=77&amp;publication_year=2007&amp;pages=864-869&amp;pmid=17685783&amp;doi=10.2319\/100106-398.1&amp;\">Google Acad\u00e9mico<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>13.&nbsp;Grunheid T, Gaalaas S, Hamdan H, Larson BE.&nbsp;Efecto de la terapia con alineadores transparentes sobre la inclinaci\u00f3n bucolingual de los caninos mandibulares y la distancia intercanina.&nbsp;<em>\u00c1ngulo ortodoxo.&nbsp;<\/em>2016;&nbsp;<strong>86<\/strong>&nbsp;:10\u201316.&nbsp;doi: 10.2319\/012615-59.1.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8603951\/\">Art\u00edculo gratuito de PMC<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26000701\">PubMed<\/a>&nbsp;] [&nbsp;<a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.2319%2F012615-59.1\">CrossRef<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Angle+Orthod&amp;title=Effect+of+clear+aligner+therapy+on+the+buccolingual+inclination+of+mandibular+canines+and+the+intercanine+distance&amp;author=T+Grunheid&amp;author=S+Gaalaas&amp;author=H+Hamdan&amp;author=BE+Larson&amp;volume=86&amp;publication_year=2016&amp;pages=10-16&amp;pmid=26000701&amp;doi=10.2319\/012615-59.1&amp;\">Google Scholar<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>14.&nbsp;Pavoni C, Lione R, Lagana G, Cozza P. Autoligado versus Invisalign: an\u00e1lisis de los efectos dentoalveolares.&nbsp;<em>Ann Stomatol.&nbsp;<\/em>2011;&nbsp;<strong>2<\/strong>&nbsp;:23\u201327.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3254387\/\">Art\u00edculo gratuito de PMC<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22238719\">PubMed<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Ann+Stomatol&amp;title=Self-ligating+versus+Invisalign:+analysis+of+dento-alveolar+effects&amp;author=C+Pavoni&amp;author=R+Lione&amp;author=G+Lagana&amp;author=P+Cozza&amp;volume=2&amp;publication_year=2011&amp;pages=23-27&amp;\">Google Scholar<\/a>&nbsp;]<\/p>\n\n\n\n<p>15.&nbsp;Hennessy J, Garvey T, Al-Awadhi EA.&nbsp;Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado que compara la proinclinaci\u00f3n de los incisivos mandibulares producida por aparatos labiales fijos y alineadores transparentes.&nbsp;<em>\u00c1ngulo ortodoxo.&nbsp;<\/em>2016;&nbsp;<strong>86<\/strong>&nbsp;:706\u2013712.&nbsp;doi: 10.2319\/101415-686.1.&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8600838\/\">Art\u00edculo gratuito de PMC<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27571371\">PubMed<\/a>&nbsp;] [&nbsp;<a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.2319%2F101415-686.1\">CrossRef<\/a>&nbsp;]&nbsp;[&nbsp;<a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?journal=Angle+Orthod&amp;title=A+randomized+clinical+trial+comparing+mandibular+incisor+proclination+produced+by+fixed+labial+appliances+and+clear+aligners&amp;author=J+Hennessy&amp;author=T+Garvey&amp;author=EA+Al-Awadhi&amp;volume=86&amp;publication_year=2016&amp;pages=706-712&amp;pmid=27571371&amp;doi=10.2319\/101415-686.1&amp;\">Google Scholar<\/a>&nbsp;]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mantener los espacios post exodoncias completamente cerrados a lo largo del tiempo sigue siendo un reto para la ortodoncia cl\u00ednica. 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