{"id":12763,"date":"2021-09-15T16:47:43","date_gmt":"2021-09-15T14:47:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/?p=12763"},"modified":"2023-02-09T12:07:47","modified_gmt":"2023-02-09T10:07:47","slug":"microtornillos-y-ortodoncia-invisible-como-lograr-el-equilibrio-perfecto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/microtornillos-y-ortodoncia-invisible-como-lograr-el-equilibrio-perfecto\/","title":{"rendered":"Microtornillos y ortodoncia invisible. \u00bfC\u00f3mo lograr el equilibrio perfecto?"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>El concepto de <strong>microtornillos y ortodoncia invisible<\/strong> es relativamente nuevo en el campo de la ortodoncia, sin embargo, en muy poco tiempo se ha convertido en una opci\u00f3n terap\u00e9utica muy com\u00fan y de gran ayuda para casos donde debemos aumentar el anclaje en su totalidad.<\/p>\n\n\n\n<p>El objetivo del <strong>tratamiento de ortodoncia con alineadores es mejorar la vida del paciente corrigiendo su oclusi\u00f3n<\/strong> y por ende su est\u00e9tica dental. La reducci\u00f3n del tiempo de tratamiento con alineadores invisibles suele ser un tema de importancia, particularmente para los adultos.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_76 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-white ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">\u00cdndice de contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #0098a7;color:#0098a7\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #0098a7;color:#0098a7\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/microtornillos-y-ortodoncia-invisible-como-lograr-el-equilibrio-perfecto\/#Generalidades_de_los_microtornillos\" >Generalidades de los microtornillos:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/microtornillos-y-ortodoncia-invisible-como-lograr-el-equilibrio-perfecto\/#%C2%BFCuando_se_utilizan_microtornillos_con_alineadores_invisibles\" >\u00bfCu\u00e1ndo se utilizan microtornillos con alineadores invisibles?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Generalidades_de_los_microtornillos\"><\/span><br><strong>Generalidades de los microtornillos:<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><br>\u2022 Los microtornillos son <strong>aditamentos auxiliares que ofrecen un anclaje absoluto<\/strong>, es decir, no debemos apoyarnos en otros dientes para realizar un movimiento, sino que el apoyo viene dado por el hueso maxilar o mandibular, por lo que evitamos movimientos no deseados o lo que se conoce como \u201cp\u00e9rdida de anclaje\u201d<br>\u2022 Son temporales, por lo que<strong> se utilizan durante el tiempo que dure la mec\u00e1nica planificada<\/strong> y luego se retiran sin causar problemas o incomodidades a futuro.<br>\u2022 Est\u00e1n <strong>hechos de titanio<\/strong>, que es un material altamente biocompatible, por lo que son muy raras las alergias o los rechazos al material. Adem\u00e1s, el titanio es un material que tiene una<strong> alta resistencia al estr\u00e9s mec\u00e1nico<\/strong>, a las fracturas y a la corrosi\u00f3n. Por estos motivos suele ser el material de elecci\u00f3n a la hora de seleccionar un microtornillo.<br>\u2022 No se oseointegran debido a que el titanio cuenta con una superficie sin tratar con fosfato de calcio que impide la oseointegraci\u00f3n, por lo que<strong> la retirada de los microtornillos es muy sencilla y no requiere de procedimientos complejos <\/strong>y mucho menos quir\u00fargicos.<br>\u2022 Se pueden colocar en cualquier parte de la cavidad bucal, teniendo en cuenta por supuesto ciertos condicionantes anat\u00f3micos de tejidos blandos y duros.<br>\u2022 Sus partes principales son: la cabeza del microtornillos (existen diversos dise\u00f1os y esta nos permite la uni\u00f3n de aditamentos como el\u00e1sticos, cadenetas, etc.), el cuello o collar transmucoso (debe tener la longitud adecuada \u2013 entre 1-2 mm- para prevenir la irritaci\u00f3n gingival,<strong> minimizar el agrandamiento gingival<\/strong> y facilitar la cicatrizaci\u00f3n) y el cuerpo (es la parte que se ubica dentro del hueso).<br>\u2022 Pueden ser autoperforantes (los propios tornillos perforan la enc\u00eda y cortical \u00f3sea) como los de <a href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/tienda\/ortodoncia.html?p=1&amp;limit=24&amp;orderBy%5bbestseller%5d=asc&amp;filters%5bfamily%5d%5b%5d=Micro%2Fmini%20implantes&amp;filters%5bbrand%5d%5b%5d=LANCER%20ORTHODONTICS&amp;filters%5bmain_family%5d=Ortodoncia\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.proclinic.es\/tienda\/ortodoncia.html?p=1&amp;limit=24&amp;orderBy%5bbestseller%5d=asc&amp;filters%5bfamily%5d%5b%5d=Micro%2Fmini%20implantes&amp;filters%5bbrand%5d%5b%5d=LANCER%20ORTHODONTICS&amp;filters%5bmain_family%5d=Ortodoncia\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Lancer<\/a> o autorroscantes (necesitan de una apertura previa con una fresa en la cortical) como los de <a href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/tienda\/ortodoncia.html?p=1&amp;limit=24&amp;orderBy%5bbestseller%5d=asc&amp;filters%5bfamily%5d%5b%5d=Micro%2Fmini%20implantes&amp;filters%5bbrand%5d%5b%5d=LEONE&amp;filters%5bmain_family%5d=Ortodoncia\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.proclinic.es\/tienda\/ortodoncia.html?p=1&amp;limit=24&amp;orderBy%5bbestseller%5d=asc&amp;filters%5bfamily%5d%5b%5d=Micro%2Fmini%20implantes&amp;filters%5bbrand%5d%5b%5d=LEONE&amp;filters%5bmain_family%5d=Ortodoncia\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Leone<\/a>.<br>\u2022 Idealmente se deben colocar en enc\u00eda adherida queratinizada para evitar que el microtornillo se enrolle en la enc\u00eda y la mucosa.<br>\u2022 El di\u00e1metro var\u00eda entre 1,2mm y 2,3 mm. Es importante tomar en cuenta que a mayor di\u00e1metro tendremos mayor estabilidad primaria y por lo tanto mayor tasa de \u00e9xito. Sin embargo, tambi\u00e9n se debe tener en cuenta que a mayor di\u00e1metro existe una mayor probabilidad de producir lesiones radiculares, por lo que es muy importante contar con registros radiogr\u00e1ficos para realizar una adecuada planificaci\u00f3n de su colocaci\u00f3n.<br>\u2022 La longitud var\u00eda entre 6mm y 12 mm.<br>\u2022 Una de las grandes ventajas de los microtornillos es que <strong>permiten aplicar fuerzas de manera inmediata<\/strong>, por lo que, en una misma cita, se puede realizar la colocaci\u00f3n del microtornillo e iniciar con la mec\u00e1nica planificada.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuando_se_utilizan_microtornillos_con_alineadores_invisibles\"><\/span><br><strong>\u00bfCu\u00e1ndo se utilizan microtornillos con alineadores invisibles?<br><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Los movimientos de distalizaci\u00f3n o mesializaci\u00f3n son muy predecibles con alineadores aproximadamente hasta 3 mm. Cuando el paciente presenta una maloclusi\u00f3n de m\u00e1s de 3 mm <strong>se recomienda el uso de microtornillos para favorecer los movimientos y aumentar la predictibilidad de este<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"994\" height=\"663\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/microtornillos-y-ortodoncia-invisible-proclinic-secretaligner.png\" alt=\"colocaci\u00f3n de un microtornillo distal en el \u00faltimo molar - secretaligner -proclinic\" class=\"wp-image-12767\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/microtornillos-y-ortodoncia-invisible-proclinic-secretaligner.png 994w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/microtornillos-y-ortodoncia-invisible-proclinic-secretaligner-300x200.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/microtornillos-y-ortodoncia-invisible-proclinic-secretaligner-800x534.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/microtornillos-y-ortodoncia-invisible-proclinic-secretaligner-768x512.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 994px) 100vw, 994px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>En casos de distalizaciones, lo ideal es colocar un microtornillo distal al \u00faltimo molar del cuadrante que se va a distalar, teniendo en cuenta que se realizar\u00e1 un movimiento de distalizaci\u00f3n por lo que se debe dejar un espacio adecuado para permitir el movimiento del molar hacia atr\u00e1s. <\/p>\n\n\n\n<p>Si no se deja el espacio suficiente, ser\u00e1 necesario <strong>retirar el microtornillo cuando la pieza dental lo alcance y volver a colocarlo m\u00e1s separado<\/strong> para permitir la completa distalizaci\u00f3n. El microtornillo debe ubicarse lo m\u00e1s paralelo posible al \u00faltimo molar para favorecer un movimiento en cuerpo y evitar la inclinaci\u00f3n coronal (que ser\u00eda un movimiento indeseado en estos casos).<\/p>\n\n\n\n<p><br>Otro movimiento que es poco predecible solo con alineadores y <a href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/ataches-en-ortodoncia-invisible\/\">ataches<\/a> es la verticalizaci\u00f3n de molares. Generalmente, al perder una pieza dental, un primer molar, por ejemplo, la corona del segundo molar se inclina hacia el espacio ed\u00e9ntulo, dificultando la colocaci\u00f3n de un implante en esta zona, por lo que en muchos casos es necesario verticalizar estas piezas para obtener nuevamente el espacio para una futura rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica. <\/p>\n\n\n\n<p>En estos casos, ser\u00e1 de gran ayuda el <strong>uso de un microtornillo<\/strong>, el cual se colocar\u00e1 distal al molar que se quiere verticalizar (en este caso no es necesario dejar un espacio tan grande entre el microtornillo y la pieza dental) y con la ayuda de botones (por vestibular y lingual) y cadenetas de fuerza ligera, realizaremos un movimiento que nos permitir\u00e1 la verticalizaci\u00f3n de la corona cl\u00ednica de la pieza dentaria para llevarla a su posici\u00f3n original y favorecer la colocaci\u00f3n de implantes o pr\u00f3tesis en la zona. En caso de querer verticalizar dos piezas contiguas lo ideal ser\u00eda verticalizar primero la que est\u00e1 m\u00e1s hacia distal y una vez \u00e9sta alcance su posici\u00f3n adecuada, realizar la misma mec\u00e1nica con microtornillo, botones y cadeneta de fuerza ligera en la siguiente pieza.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"681\" src=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/microtornillos-secretaligner.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-12768\" srcset=\"https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/microtornillos-secretaligner.png 1024w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/microtornillos-secretaligner-300x200.png 300w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/microtornillos-secretaligner-800x532.png 800w, https:\/\/www.proclinic.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/microtornillos-secretaligner-768x511.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Como es bien conocido, la intrusi\u00f3n de molares es un movimiento con baja predictibilidad dentro de la ortodoncia, por lo que los microtornillos son una excelente opci\u00f3n para lograr este tipo de movimientos. Para estos casos de intrusi\u00f3n de uno o m\u00e1s molares o de un sector posterior completo, se tendr\u00e1n que utilizar dos microtornillos (uno por vestibular y otro por lingual\/palatino) se utilizar\u00e1 una mec\u00e1nica conocida como \u201cintrusi\u00f3n en hamaca\u201d donde se pasa un el\u00e1stico o una cadeneta de un microtornillo al otro ejerciendo una fuerza intrusiva sobre una o m\u00e1s piezas dentales. Hay diversos art\u00edculos que reportan la eficacia de esta mec\u00e1nica en conjunto con ortodoncia invisible.<br><\/p>\n\n\n\n<p>Estas son algunas de las opciones disponibles para el uso de microtornillos en conjunto con <strong>ortodoncia invisible<\/strong>, sin embargo, las posibilidades son infinitas y<strong> siempre que la biomec\u00e1nica lo permita ser\u00e1 posible su uso como herramienta auxiliar para favorecer los movimientos con alineadores<\/strong> y el disminuir el tiempo de tratamiento con ortodoncia invisible.<\/p>\n\n\n\n<p><br><strong>El equipo de ortodoncistas de <\/strong><a href=\"http:\/\/www.secretaligner.com\" data-type=\"URL\" data-id=\"www.secretaligner.com\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>SecretAligne<\/strong>r<strong> <\/strong><\/a><strong>siempre te guiar\u00e1 durante el tratamiento de Ortodoncia Invisible<\/strong> y te asesorar\u00e1 en el uso de cualquier aparatolog\u00eda auxiliar que requiera el tratamiento.<br><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-499968f5 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.proclinic.es\/tienda\/contacto?origen=blog&amp;camp=secretaligner\" style=\"background-color:#0071a1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00a1Cont\u00e1ctanos!<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El concepto de microtornillos y ortodoncia invisible es relativamente nuevo en el campo de la ortodoncia, sin embargo, en muy poco tiempo se ha convertido en una opci\u00f3n terap\u00e9utica muy com\u00fan y de gran ayuda para casos donde debemos aumentar el anclaje en su totalidad. 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